Ozono nelle dermatiti dell’orecchio

La dermatite dell’orecchio è un disturbo fastidioso e più comune di quanto si pensi: può interessare il padiglione auricolare, la zona dietro l’orecchio e il condotto uditivo esterno, e ha la caratteristica poco simpatica di autoalimentarsi. Distinguere una dermatite da contatto da un eczema cambia il modo di affrontarla.

Come si riconosce

Il quadro tipico mette insieme quattro elementi, non necessariamente tutti presenti insieme:

• Prurito, quasi sempre il sintomo che si nota per primo e quello più difficile da sopportare
• Sfaldamento e desquamazione della pelle, con piccole squame biancastre
• Eritema, cioè arrossamento della cute interessata
• Secrezioni, in una parte dei casi e soprattutto quando la zona è stata grattata

Quando l’interessamento riguarda il condotto uditivo si possono aggiungere una sensazione di orecchio ovattato e, se si forma un accumulo di squame, una riduzione temporanea dell’udito.

Dermatite da contatto o eczema: la differenza che conta

Dermatite da contatto

È una reazione allergica scatenata da una sostanza con cui la pelle è entrata in contatto. Le cause più frequenti in questa sede sono due: la bigiotteria contenente nichel, che spiega perché il disturbo compaia spesso sul lobo e nei soggetti con orecchini, e i prodotti cosmetici come detergenti, shampoo, lacche e tinture per capelli, che colano sul padiglione e nel condotto durante il risciacquo.

Il vantaggio di questa forma è che ha una soluzione precisa: individuato l’allergene ed eliminato il contatto, il disturbo si risolve e non torna. È il motivo per cui vale la pena ricostruire con attenzione cosa si è usato nei giorni precedenti la comparsa.

Eczema

Insorge invece spontaneamente, senza un innesco esterno identificabile, e si osserva più frequentemente in chi convive già con disturbi dermatologici come la psoriasi o la dermatite seborroica. In questo caso la gestione è di lungo periodo e passa dal controllo della condizione di base, che è un percorso da impostare con il dermatologo.

Perché il prurito si autoalimenta

Qui sta il meccanismo che rende questo disturbo particolarmente ostinato. L’infiammazione accelera il ricambio cutaneo e porta a un accumulo di cellule morte che può arrivare a formare un vero e proprio tappo epidermico. Quel tappo ostacola l’ossigenazione e il nutrimento della pelle sottostante, che si infiamma ulteriormente: il prurito aumenta, si gratta, il grattamento danneggia la barriera cutanea e alimenta l’infiammazione. Il circolo si chiude su sé stesso.

È la ragione per cui interrompere il grattamento non è un consiglio di buona volontà ma il primo intervento reale.

Gli errori che peggiorano la situazione

Bastoncini cotonati e oggetti nel condotto. Non rimuovono le squame: le spingono in profondità, compattano il tappo e producono microlesioni sulla cute già fragile.

Detergenti aggressivi. Lavare più spesso e più energicamente sembra logico e peggiora le cose: la barriera lipidica cutanea è già compromessa e la detersione aggressiva la assottiglia ulteriormente.

Cortisonici presi di iniziativa propria. Possono avere un ruolo, ma lo decide il medico: usati a sproposito e a lungo assottigliano la cute e mascherano quadri che andrebbero visti.

Continuare a esporsi all’allergene. Nessun trattamento locale regge se ogni giorno si riespone la pelle alla sostanza che ha scatenato tutto.

Cosa fare

Nell’ordine: individuare ed eliminare l’eventuale allergene; detergere con delicatezza e senza insistere sul condotto; asciugare accuratamente dopo doccia e nuoto, perché l’umidità residua favorisce il peggioramento; evitare il grattamento anche quando costa; mantenere idratata la cute del padiglione.

Per la zona del condotto uditivo esterno, dove la pelle è particolarmente sottile e delicata, esistono soluzioni otologiche a base di olio ozonizzato, formulate per un’azione lenitiva ed emolliente locale. Otizon di Fenix Life appartiene a questa categoria. Abbiamo approfondito quando ha senso ricorrervi e come si usa nella guida su ozono e orecchio.

Quando serve il medico

Una dermatite dell’orecchio che persiste nonostante gli accorgimenti, che si estende, che si accompagna a dolore, secrezioni abbondanti o maleodoranti, febbre o calo dell’udito va valutata dallo specialista. Lo stesso vale se gli episodi si ripetono con regolarità: in quel caso il tema non è il singolo episodio ma la causa che li genera, e può richiedere test allergologici o la gestione di una condizione dermatologica di base.

Domande frequenti

Come si riconosce una dermatite all’orecchio?

I segni tipici sono prurito, sfaldamento e desquamazione della pelle, arrossamento e in alcuni casi secrezioni, a carico del padiglione auricolare, della zona retroauricolare o del condotto uditivo esterno. Quando è coinvolto il condotto possono comparire sensazione di orecchio ovattato e riduzione temporanea dell’udito.

Qual è la differenza tra dermatite da contatto ed eczema dell’orecchio?

La dermatite da contatto è una reazione allergica a una sostanza specifica, più spesso bigiotteria contenente nichel o prodotti cosmetici come shampoo, lacche e tinture: si risolve eliminando il contatto con l’allergene. L’eczema insorge spontaneamente e si osserva più spesso in chi ha psoriasi o dermatite seborroica, e va gestito nel lungo periodo insieme alla condizione di base.

Perché il prurito all’orecchio non passa?

Perché si autoalimenta: l’infiammazione accelera il ricambio cutaneo e fa accumulare cellule morte fino a formare un tappo epidermico che ostacola l’ossigenazione della pelle, aumentando l’infiammazione. Il grattamento danneggia ulteriormente la barriera cutanea e chiude il circolo. Interromperlo è il primo passo utile.